打呼噜(鼾症)的危害
很多人误认为睡觉打呼噜是小事,但实际上这种表现随时会损伤您的心脏及全身其他脏器,严重的还会危及生命!
•睡眠呼吸暂停综合征:据统计5位打鼾者中,就有一位发生睡眠呼吸暂停综合征,而随着时间的进展原来没有呼吸暂停的打鼾者也可能zui终发生睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的病理生理改变及对身体健康的危害
主要有以下几方面的病理生理改变:
(1)为入睡后患者咽、舌部肌肉松弛,使咽部气道狭窄(舌根后坠)及在吸气时胸腔负压的作用下,软腭悬雍垂、舌根被吸坠入咽腔,紧贴咽后壁,造成上气道的狭窄、塌陷,引起呼吸暂停;呼吸暂停后体内缺氧、二氧化碳潴留,其刺激呼吸感受器,使中枢呼吸驱动增加,出现大脑的唤醒反映(即微觉醒),咽、舌部肌张力增加,呼吸肌收缩,当气道内压力超过上气道周围组织的机械性梗阻时,上气道重新开放,呼吸恢复,体内氧分压上升,二氧化碳排出,患者再度入睡;
(1)随后又反复出现上述过程。即睡眠呼吸暂停是由于睡眠时上气道解剖结构及功能异常,上气道肌张力下降和呼吸中枢对呼吸调节功能异常引起的反复发作的呼吸暂停和低通气,导致反复发作的低氧、高碳酸及酸血症,引起组织器官缺血、缺氧;实际上,其临床表现及并发症多与睡眠时低氧、高碳酸及酸血症所致肺动脉痉挛、肺动脉高压有关。虽然睡眠呼吸暂停引起轻度的肺动脉高压,但是随机体对损伤反应的钝化及适应,进而逐渐引起右心功能不全及多器官多系统功能不全或障碍,故是其它许多疾病的共同的病理生理基础。
•睡眠紊乱:呼吸暂停后,缺氧和二氧化碳升高刺激呼吸运动加强,胸腹部剧烈起伏以对抗窒息,直到觉醒后气流恢复。由于频繁出现呼吸暂停,患者反复觉醒,很难进入Ⅲ、Ⅳ期睡眠,睡眠质量极差,出现相应的神经精神症状及其他症状。这种反复觉醒,患者一般对此浑然不知,只在脑电图上表现出来。
•脉博的变化:呼吸暂停时心率变慢,甚至出现心脏传导阻滞,心脏停跳,呼吸恢复时心率又加快,超过100次,出现心动过速。心率忽快忽慢,波动*。
•胸腔压的波动:呼吸暂停发生时,由于气道堵塞,吸气时胸腔内负压明显增大,而呼气时由于阻力高胸内压又明显升高。呼气与吸气时压力差很大,波动极巨,可造成心脏忽大忽小,大血管摆动,影响心血管系统的功能。
•血压波动:呼吸暂停结束时血压可升高20%左右,达高血压的水平。
•脑的血液供应及颅内压力的变化:可造成脑血流下降及颅内压升高。
•内分泌激素水平的变化:机体内许多激素的分泌和睡眠相关,由于睡眠结构的紊乱,睡眠呼吸暂停可影响这些激素的分泌。以生长激素为例,它的分泌和Ⅲ、Ⅳ期睡眠密切相关,由于睡眠结构紊乱,Ⅲ、Ⅳ期减少,那么生长激素分泌也减少。
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